肺癌是严重危害人类健康的疾病,是我国常见的恶性肿瘤之一,2015年肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤的首位。近年来,尽管肺癌领域的研究不断深入,人类对肺癌的认识却还只是冰山一角,明确肺癌的发生、转移和耐药机制及对新治疗靶点的探索仍是肺癌研究的重点和挑战。肿瘤干细胞理论的兴起使肺癌研究步入了干细胞时代,并将为肺癌的治疗提供新的选择。通过下文对北京好的肺癌专科医院的相关介绍了解一下吧。
北京好的肺癌专科医院,肺癌干细胞是肺癌组织内一小群具有干细胞特性的细胞,以其多向分化潜能、高度自我更新及成瘤能力成为肺癌发生和转移的"种子"[2],其固有的放化疗耐受性也为肺癌耐药机制的研究提供了新的理论依据[3]。本文将对肺癌干细胞的起源和特点、在肺癌转移及耐药,尤其是靶向治疗和免疫治疗中的作用进行综述,并对肺癌干细胞应用的前景和挑战进行分析。
肺癌干细胞的来源
肺是具有高度组织学分区的器官,稳态环境中的肺上皮细胞处于静息状态。在损伤刺激下,从气管到小气道的多种肺上皮细胞中均出现具有快速增殖和分化能力的干细胞样特性的细胞,从而实现损伤肺上皮的修复。不同损伤(如吸烟等)引起的肺内慢性炎症是肺癌发生的关键因素。
结合肿瘤干细胞模型,在长期反复的炎症损伤-修复过程中,上述快速增殖的细胞可能发生某些基因突变,获得干细胞特性,成为癌前干细胞。癌前干细胞存在基因组不稳定性,在克隆进化过程中更易发生各种遗传学或表观遗传学事件,产生异质性。随着上述事件的积累,一部分具有增殖优势的癌前干细胞成功逃避或突破免疫系统的防线,获得在体内形成恶性肿瘤的能力,最终成为肺癌干细胞[2,6,7,8]。
不同组织学类型的肺癌好发部位不同,其来源也不同。人气管和支气管上皮内的基底细胞是一类多能干细胞,具有强大的自我更新及克隆形成能力。肺鳞癌多起源于近端气管和支气管上皮,且癌组织中基底细胞的数目有所增加,因此,基底细胞可能是肺鳞状细胞癌干细胞的来源。
细支气管和肺泡上皮中具有分泌功能的克拉拉细胞及其变体具有干细胞样特征,可表达CD44和CD133等。以上就是对北京好的肺癌专科医院的相关介绍,由于小细胞肺癌常发生于中级细支气管,且具有神经内分泌功能,克拉拉细胞和肺神经内分泌细胞可能是小细胞肺癌干细胞的来源。近期研究发现,气道末段细支气管-肺泡导管连接处存在支气管肺泡干细胞,提示肺腺癌干细胞可能由这类细胞转化而来。
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